폐암 수술의 종류와 방법

폐암 수술의 종류와 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 폐암 수술은 가능한 한 많은 건강한 폐 기능을 보존하면서 암에 걸린 종양이나 영향을 받은 폐 조직을 제거하는 것을 목표로 합니다. 

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폐암 수술의 종류와 방법

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폐암 수술의 종류

소엽 절제술

소엽 절제술은 종양이 포함된 폐의 전체 엽을 제거하는 것을 포함합니다. 종양이 단일 엽에 국한되어 광범위하게 확산되지 않은 경우 비소세포 폐암(NSCLC)에서 가장 일반적인 폐암 수술 유형입니다.

 

전폐 절제술

전폐 절제술은 폐 전체를 제거하는 것입니다. 이 수술은 일반적으로 종양이 크고, 중심에 있거나, 주요 기관지가 관련되어 있고, 소엽 절제술을 수행할 수 없는 경우에 사용됩니다.

 

분절 절제술

분절 절제는 종양이 위치한 엽의 특정 부분을 제거하는 것을 포함합니다. 작은 종양이나 최소한의 폐 침범으로 인해 완전한 엽 절제가 필요하지 않을 때 적합합니다.

 

쐐기 절제술

쐐기 절제는 종양을 포함하는 폐의 작고 쐐기 모양의 부분과 주변의 작은 건강한 조직의 여백을 제거하는 것을 포함합니다. 이 수술은 매우 작고 주변의 종양에 사용됩니다.

 

소매 절제술

소매 절제술에서 기관지(폐로 이어지는 기도)의 일부가 종양과 함께 제거되고 기관지의 건강한 끝을 다시 연결합니다. 이 수술은 종양이 주요 기관지 근처에 있지만 너무 멀리 퍼지지 않은 경우에 수행될 수 있습니다.

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폐암 수술의 방법

비디오 보조 흉강경 수술(VATS)

VATS는 작은 비디오카메라와 흉부의 작은 절개를 통해 삽입된 전문 수술 도구를 사용하는 최소 침습적 수술 기법입니다. 외과 의사가 큰 절개를 하지 않고 폐를 보고 접근할 수 있도록 하여 외상이 적고 통증이 감소하며 회복이 빠릅니다.

 

로봇 보조 수술

로봇 보조 수술은 외과 의사가 수술 중에 정확한 움직임을 수행하기 위해 로봇 팔을 사용하는 또 다른 최소 침습적 접근법입니다. 이 기술은 복잡한 경우나 VATS가 적합하지 않을 때 사용될 수 있습니다.

 

개흉술

개흉술은 전통적인 개흉술입니다. 종양이나 폐 조직에 직접 접근하고 제거하기 위해 가슴을 더 크게 절개하는 것을 포함합니다. 이 접근 방식은 더 나은 가시성과 접근성을 제공하지만, 일반적으로 최소 침습적 기술에 비해 더 긴 회복 기간이 필요합니다.

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저는 폐결절 수술 시 결절의 크기가 1.7cm 정도로 쐐기 절제술로 계획하였지만, 수술 중 림프절 전이가 발견되어 폐엽 절제술로 변경되어 좌상엽을 절제하였습니다. 수술 시간은 3시간으로 생각보다 빨리 끝났다고 하셨어요. 아침 첫 수술이라 눈뜨자마자 휠체어 타고 수술실에 들어갔습니다. 수술 후 30개 정도의 림프절을 제거하였고 종격동 쪽에 3개의 림프절 전이를 발견했다고 하였습니다. 당연히 1기라고 생각하고 한 수술이었는데 림프절 전이에 3기라는 소리에 당시에는 너무 충격을 받았지만, 그래도 수술을 한 것만으로 다행이라고 여기고 긍정적인 마음으로 지내고 있습니다.

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